2nd Clinic Shift

크을리이닉 캭

6주간의 첫번째 쉬프트가 끝났다.
이건 뭐
정말 정신차릴 틈도 없이
지나가 버렸다

다행히 베스이스라엘에는
예전 대우근무시 직장동료놈이 인스트럭터였다
하지만 내 기대가 지나쳤는지
결과평점은 4명멤버중 꼴찌인 3.7/5.0로 나왔다

이건 뭐
바등대며 했는데
꼴찌라니

씁슬하나 무사히 마친덕에 기분은 개안타

11월2일 부터는 센죠셉에서 새로운 쉬프트가 시작 됐다
여기서는 어떨런지 ...
멤버는 모두 여자애들이고,
인스트럭터는 로버트 뮬러, 현직 교수라는데

또 조지는 걸까

날은 추워지는데
이게 뭐냐 응?

이건 뭐 당췌 ...

일본 간사이여행-히메지성(姬路城)

일본내 현존하는 천수각을 가진 12곳의 성 가운데 한 곳이며, 에도 시대 이전에 건조된 천수를 가진 성곽 중 하나이다. 천수각이 국보인 성은 히메지 성을 포함하여 마쓰모토 성, 이누야마 성, 히코네 성 이 네 곳뿐이다. 히메지 성은 이들 성 중에서도 가장 성이 온전히 보존되어, 천하의 명성, 일본 제일의 명성이라 불리고 있다.

성이 축성된 이래 폐성과 전화(戰火)의 위기를 모두 면해, 천수를 비롯한 많은 건물이 현존해 있고, 그 중에서 대천수, 소천수, 와타리 망루 등 8개 동이 국보, 74동의 각종 건조물(망루 27동, 문 15동, 담 32동)이 중요 문화재로 지정되었다. 또, 1993년 유네스코 세계유산에 등록되었다.

히메지 성의 주소인 ‘히메지 시 혼 정 68번지’는 일본의 주소 중 천황의 거처인 고쿄에 이어 두 번째의 면적을 자랑한다. 근대에는 육군 보병 제10연대가 주둔했었다.

시대극이나 영화 등의 현지 촬영지로 유명하다.

역사
산요도 교통의 요지에 히메지 성이 있다. 에도 시대에는 도자마 다이묘인 이케다 가문과 신판 다이묘인 마쓰다이라 가문 그리고, 후다이 다이묘가 성주로 역임하였다. 더욱이 서국[1] 도자마 다이묘의 감시를 위해 사이고쿠 단다이(西国探題)가 설치되었다.


무로마치 시대 ~ 아즈치모모야마 시대
축성은 1346년 아카마쓰 사다노리가 남북조 시대에 그의 아버지 아카마쓰 노리무라가 히메야마 산에 세웠던 사찰 쇼묘지를 토대로 성을 축성했다는 설이 유력하다. 1441년 가키쓰의 난에서 아카마쓰 가문이 몰락하자 야마나 가문의 세력하에 있게 되었다. 하지만, 얼마 지나지 않아 오닌의 난이 일어났고, 이런 혼란한 상황 속에 다시 아카마쓰 가문이 이 지역을 탈환하였다.

16세기 전반 고차쿠 성를 중심으로 아카마쓰 가문의 일족인 고데라 가문이 하리마 평야에서 두각을 나타냈고, 고데라 가문의 사관이었던 구로다 시게타카가 조다이[2]로 하리마 성에 입성한다. (이 시기 축성설도 있다.) 시게타카는 소규모 성채에 불과하던 히메지 성을 개축한다. 규모는 그리 크지 않고 히메야마 산의 지형을 잘 살린 중세성곽이라고 생각된다. 1573년까지 구로다 가문 대대로 조다이에 역임되었지만, 1576년 오다 노부나가의 명을 받은 하시바 히데요시가 하리마에 주둔하자, 하리마 국내에서는 오다 가문을 지지하는 세력과 모리 가문을 지지하는 세력이 대립하게 되었고, 결국엔 오다 가문을 지지하는 세력이 승리하게 되었다. 모리 가문을 지지했던 고데라 가문은 몰락하자, 사관으로 있던 구로다 요시타카는 재빨리 하시바 히데요시 슬하로 들어가게 된다.

1580년 구로다 요시타카는 히데요시에게 히메지 성을 본성으로 삼도록 성을 헌상한다. 히데요시는 같은 해 음력 4월부터 다음해 음력 3월에 걸쳐 성을 대폭 개수하였고, 히메지 성은 근세성곽으로 재탄생되었다. 당시 유행했던 석벽으로 성을 둘렀으며, 더욱이 성에 천수를 세운다. 이 천수는 3층이었다고 전해진다. 성의 남부에는 대규모 성하 마을이 생겼으며, 히메지를 하리마 국의 중심지가 되도록 정비하였다. 이 시기 히메지 북쪽으로 지나던 산요도를 끌어들여 히메지의 성하 마을을 관통하게 정비하였다.

1582년 음력 6월 히데요시는 주군 오다 노부나가를 죽인 아케치 미쓰히데를 야마자키에서 격파하고 단숨에 천하 패자의 자리에 올랐다. 다음해인 1583년 자신의 거처를 오사카 성으로 옮기고, 히메지 성은 동생 하시바 히데나가에게 주었지만, 히데나가도 1585년 야마토 고리야마 산성으로 이봉되었기 때문에 이를 대신하여 사돈 관계인 기노시타 이에사다가 히메지 성에 입성 이 지역을 다스린다.

1601년 이에사다는 빗추 아시모리 번으로 이봉되었고, 그를 대신하여 세키가하라 전투에서 전공을 세운 이케다 데루마사가 하리마 일국 52만석을 영지로 받아 히메지 성에 입성한다. 이 시기 히메지 성은 8년에 걸쳐 대폭 개수되었으며, 성의 면적도 전보다 훨씬 넓어졌다.

에도시대
히메지 성의 조감도1617년 3대 번주 이케다 미쓰마사가 아직 유아였기 때문에 중요 거점을 맡기기에는 불안하다고 판단, 이나바 돗토리 번으로 전봉 조치한다. 그 후임으로 이세 구와나 번에서 혼다 다다마사가 15만석에 입봉되어 입성한다. 1618년 제2대 쇼군 도쿠가와 히데타다의 딸인 센히메와 혼다 다다마사의 아들 혼다 다다토키와의 결혼을 계기로 니시노마루를 정비해, 성의 대부분이 완성되었다.

그 후에도 히메지 번주는 신판 및 후다이 다이묘가 역임되었으며, 1749년 고즈케 마에바시 번에서 사카이 다다즈미가 입봉되어 메이지 유신때까지 대대로 사카이 가문이 성주로 역임했다. 그러나, 고쿠다카 15만석의 히메지 번의 경제력으로는 유지하기에는 너무 벅찬 성이었고, 게다가 번주가 막부의 요직에 있었기 때문에 더더욱 번의 경제를 압박했다.

히메지 성은 에도 시대에도 몇 번의 수리가 있었지만, 당시 기술로는 천수의 무게를 못 이겨 지반이 침하되는 것을 보고만 있었고, 게다가 기둥과 들보등의 변형도 심했다. 《동쪽으로 기운 히메지의 성은 꽃 같은 에도가 그리운가》라는 민요도 있다.

막부 말기 도바-후시미 전투에서 히메지 번주 사카이 다다토는 로주로써 막부측에 속해 쇼군 도쿠가와 요시노부와 같이 있었기 때문에 히메지 번도 조정의 적으로 인식되어 오카야마 번과 다쓰노 번의 병사 1,500명에 포위되었다. 이 때 이케다 데루마사의 자손인 이케다 모치마사가 이끄는 오카야마 번의 부대가 히메지 성을 향해 수발의 공포탄을 쏘아 위협사격을 하는 중에 실탄도 발사되어 한발이 남서쪽의 일본어: 福中門에 명중되었다. 신정부군의 히메지 성 총공격이 불가피해 보였지만, 셋쓰의 호상 기타가제 쇼조가 15만량을 신정부군에 헌상해 무력충돌을 막았다. 그 간에 번주를 대신하여 성을 관리하던 가신들이 개성을 결정하였고, 신정부군과 화친하였다. 이렇게 해서 히메지 성에서 일어난 무력충돌은 일단락되었다.

메이지 시대 이후

1871년 (메이지 4년) 폐번치현과 1873년 (메이지 6년)에 공포한 폐성령에 따라 일본의 많은 성들이 해체 매각되었다. 히메지 성도 경매에 붙여져 요네다 정에 사는 한 개인에게 23엔 50전에 낙찰되었다. 성의 기와를 팔 목적이었다고 한다. 그러나, 해체 비용이 너무 던다는 이유로 지지부진하자 성에 대한 권리가 소멸되었다. 그 후 1927년 (쇼와 2년) 그의 아들이 히메지 성의 소유권을 주장하며 소송을 제기했다는 기사가 났지만, 별개의 신문이 후일 취재한 결과 사실무근이란 기사를 실었다.

성터에는 진지로서 최적의 장소라 생각한 군은 부대를 성터에 배치하였다. 그 예로 1874년 (메이지 7년) 히메지 성내에 보병 제10연대가 주둔하였고, 그 때 본성(本城) 등의 산노마루에 있는 건물과 무사시노 어전 등 다수의 건물이 파괴되었다. 더욱이 1882년에 일어난 화재로 비젠마루가 소실되었다.

한편 메이지 시대 초기에 실행된 개혁이 일단락된 1877년 (메이지 10년)무렵에는 일본의 성곽 보존을 요구하는 움직임이 있었고, 그에 따라 1878년 육군의 건축담당부서의 나카무라 시게토 대좌[3]가 육군성 장관인 야마가타 아리토모에게 나고야 성 및 히메지 성의 보존을 다조칸(太政官)[4]에 제출하도록 요구해, 일말의 성과를 얻었다. 히메지 성의 히시노 문 안쪽에는 나카무라 대좌를 기리는 현창비가 남아 있다. 하지만, 가장 중요한 예산의 문제가 남아있었고, 육군의 예산으로는 성의 보존비의 반에도 미치지 못했다. 어쩔 수 없이 긴급한 수리만 한 채 방치되고 있어, 지역 유지들이 중의원에 진정서를 제출하여 1910년 (메이지 43년) 국고 보조금 9만3천 엔이 지급되어 성이 대대적으로 수리되었다. 이를 〈메이지 대수리〉라고 한다. 그래도 기울어진 천수를 수리하는 데에는 비용이 부족했고, 천수가 기울어지는 것을 막을 수는 없었다. 1919년 (다이쇼 8년) 육군성이 니시노마루를 수리하였고, 그 후, 제10연대는 오카야마로 이전되었다.

부전의 성(不戦の城)
히메지 성은 부전의 성(不戦の城)으로 불린다. 이것은 막부 말기와 태평양 전쟁 때 전화를 모면했기 때문이다.

히메지 성의 성벽은 백색으로 매우 눈에 잘 띌 뿐더러, 육군 부대가 주둔하고 있었기 때문에 태평양 전쟁 당시 미군의 폭격대상이었다. 그래서, 히메지 성의 주요부분에는 검게 칠해진 망이 씌워졌다. 1945년(쇼와 20년) 7월 3일의 히메지 대공습으로 히메지 성 주변은 불길에 휩싸였다. 다행히도 본성 터에 있던 중학교 교사만 소실되었을 뿐이고, 니시노마루의 폭탄 2발은 불발 혹은 곧 소화(消火)되었다. 또, 대천수에도 소이탄이 떨어졌지만 불발로 그쳐, 성 전체는 기적적으로 소실을 면했다.[5] 다음날 아침, 성이 무사한 것을 본 마을 사람들은 감격의 눈물을 흘렸다고 한다.

쇼와 대수리
히메지 성 대천수의 구조 모형1928년 (쇼와 3년) 히메지 성은 사적으로 지정되어, 문부성의 소관으로 되었다. 실제는 히메지 시가 관리를 맡고 있다. 1931년 (쇼와 6년) 천수각은 국보로 지정되었고, 후에 와타리 망루 등도 국보로 지정된다. 단 이 시점에서 국보는 구(舊) 국보를 뜻하는 것이다. 현재의 중요문화재에 상응한다.

쇼와 대수리는 1934년 (쇼와 9년) 니시노마루의 와타리 망루가 호우에 석벽 등이 붕괴된 것을 계기로 시작되었다. 건물을 한번 해체한 다음 다시 조립하는 방식이었다. 먼저 천수 이외의 건물을 손받지만, 1944년 (쇼와 19년) 태평양 전쟁의 전국 악화로 중단되었고, 다행이도 앞서 서술한 것과 같이 성이 소실되는 것은 면했다. 1950년 (쇼와 25년) 대수리는 재개되었고, 1955년 (쇼와 30년) 천수를 제외한 모든 건물의 수리가 완료되었다.

1956년 (쇼와 31년)부터 천수의 수리에 착수했으며 특히 천수 전체의 거대한 지붕을 해체 수리하였다. 이에 따라 구조물에 써여있는 여러 문장이 발견되었고, 히메지 성의 연구에도 큰 기폭제가 되었다. 한편 성을 받치고 있던 주춧돌은 철거되였고, 철근 콘크리트로 된 새로운 주춧돌이 놓이게 되었다. 기존의 주춧돌은 산노마루 북쪽 광장에 그대로 배열되어있다.

천수가 해체될 때 , 이를 지지하던 동쪽 기둥과 서쪽 기둥 중, 서쪽 기둥은 썩어 재사용이 불가능하였고, 이를 대신할 목재를 찾게 된다. 효고 현 간자키 군 이치카와 정의 가사가타 신사 경내의 전나무가 검토되었지만, 상부가 휘어있고, 뿌리 부분이 썩었다는 의문이 들어 보류되었다. 1959년 (쇼와 34년)이 되어서야 기후 현 에나 군 쓰케치 정[6]의 산에서 적당한 전나무를 찾았다. 하지만, 벌목하는 과정에서 나무가 꺾여 버렸고, 하는 수 없이 그 옆에 나무를 벌목해 운반했지만, 이마저도 나무가 너무 커서 꺾어졌다. 궁여지책으로 두 나무를 잇는 방식으로 가사가타 신사의 전나무와 이어 사용되었다. 실제 예전에 사용되었던 서쪽의 심주도 두 나무를 이어 만든 것이다. 서쪽 기둥은 구조적으로 중앙부부분이 분활되지 않으면 기둥을 세울때 먼저 세워진 동쪽 기둥의 간섭을 받아, 좁은 공간에서 작업을 해야되고, 제대로 조립을 할 수 없었기 때문이다.

천수의 수리에 맞추어 기와의 중량을 경감시켰으며, 내진성을 강화시키기 위해 금속제를 새롭게 사용하였다. 한편으로는 석벽 등은 천수에 별 지장을 두지 않는다고 판단되어 대부분 손을 보지 않았다. 천수의 수리는 1964년 (쇼와 39년) 완료되었다.

천수각의 공사비는 약 5억 3,000엔으로, 태평양 전쟁전의 수리비를 물가로 환산해 합산하면 약 10억엔 (1964년 당시 가격)에 해당된다고 사료된다.

1993년 (헤이세이 5년)에는 세계문화유산으로 등록되었고, 2006년 (헤이세이 18년)에는 4월 6일 일본 100대 명성에 선정되었다.


구조

기본 배치
히메지 성의 고지도
북쪽에서 본 히메지 성과 원시림전형적으로 제곽식 평산성이다. 천수는 히메야마 산 중심에 있으며, 그 주위를 여러 건물과 성벽으로 둘러쳐있다. 전체적으로 볼때 히메야마 산의 북쪽을 기점으로 좌측선회하는 구조로 되어있다. 선회반경은 다시 내 구역, 중간 구역, 외 구역으로 구분할 수 있다. 현재 내 구역의 범위가 히메지 성의 범위로 인식하고 있다. 중간 구역, 외 구역에는 성하 마을이 입지해 있기 때문에 이 구역이 히메지 성의 소가마에(総構え)에 해당된다.

내 구역의 내부는 혼마루, 니노마루, 산노마루, 니시노마루, 데마루의 5중 구조로 되어있다. 내 구역 밖에도 미즈쿠루와, 고시쿠루와, 오비쿠루와 등이 있다. 또, 이들 성문은 이로하 순[7]으로 명명되어 좀더 세밀하게 구역을 나누고 있다. 현재 산노마루는 광장으로 사용되고 있고, 데마루의 일부는 히메지 동물원에 속해있다.

이케다 데루마사가 축성한 연도는 정확히 세키가하라 전투와 오사카 전투의 중간 시점이었고, 그런 이유로 실전위주의 방어라인을 갖추게 되었다. 또한 화려하고 웅장하여 서국 쇼군으로 불리는 이케다 데루마사의 위엄을 나타내기도 하였다.

1615년 에도 막부에 의한 일국일성령에 따라 새로운 성을 축성하거나 성을 개축할수 없게 되어 쇼군의 명령으로 지어진 에도 성과 나고야 성 등을 제외하고는 히메지 성과 같은 규모에 성은 지어지지 않았다.

히메야마 산 북부에는 축성 이전부터 원시림이 존재해, 예전부터 혼마루로부터 원시림으로 통하는 비밀통로가 존재한다는 소문이 있지만, 현시점에서 통로의 존재는 확인되지 않았다. 산노마루부터 니시노마루의 석벽 밑에는 사기야마구치 문이 내측해자로 연결되어 있다.

히메야마 산의 서쪽에 있는 센바 강(船場川)은 내측해자 가까이에서 흐르고 있어 해자와 비슷한 역할을 하고 있다. 강 이름에서 알 수 있듯 예부터 여기를 수운으로 이용했었다.


천수에서 바라본 모습
통로와 문
통로는 미로와 같이 구불구불하거나 넓어졌다 좁아졌다하여 천수가 위치한 쪽으로 곧바로 전진할 수 없게 되어 있다. 본래의 지형과 하시바 히데요시가 성주로 재임한 시절의 성의 방어라인이 살아있다고 생각된다. 문도 한사람만 드나들 정도로 좁거나, 용도를 모르는 장소와 구조를 가지고 있는 점으로 볼 때 여하튼 앞으로 나가기 어려운 구조를 하고 있다. 이것은 방어를 위한 것이고 적을 분산시켜 좁은 길에서 각개격파를 하기 위한 고안으로 보인다.

예를 들어, 현재 성의 출입구인 히시노 문으로 들어서면 바로 앞에 보이는 이노 문, 로노 문, 하노 문의 순으로 가는 길이 천수에 빨리 도착하는 것처럼 보인다. 하지만, 실제 히시노 문으로부터 오른쪽에 있는 루노 문으로 가는 쪽이 빠르다. 루노 문은 토사로 묻어 숨길 수 있는 우즈미 문의 형식으로 되어 있다. 아마도 적에게 불의의 타격을 입히려고 만들어진 문이라 사료된다. 하노 문부터 니노 문에 이르는 통로는 적병이 성을 방어하는 측에 등을 보이지않으면 전진하기 어렵다. 그리고, 호노 문은 좁은 쇠문이다. 그 후에도 대천수에 도달하려면 천수군 주위를 돌지 않으면 안된다.

천수
연립식인 대천수와 소천수히메지 성의 천수는 현존해있는 12곳의 천수 중 하나이다.

히메지 성의 천수는 히메야마 산 정상에 놓여진 천수대 위에 건립된 것으로 1580년 봄 하시바 히데요시가 삼층천수를 건립한 것이 그 시초이다. 그 후 이케다 데루마사에 의해 해체되어 이누이 소천수가 세워질 때 그 부재로 사용되어 현재 모습을 띠고 있다.

천수의 구조는 동서에 두 심주로 지탱되는 5층6계 지하1층인 7층의 대천수와 3층인 소천수 3개동으로 구성되어 있다. 천수와 천수 사이에는 2층인 와타리 망루로 연결되어 있다. 이런 양식을 연립식이라고 한다. 건축시기와 구성으로 볼때 후기 망루형에 속한다. 전체는 백색의 회벽으로 되어 있어 방화, 내화, 총탄의 방어와 미관상의 이유도 있다고 본다.

천수의 외관은 다른 성의 천수와 비교해도 매우 다채롭다. 다양한 하후를 볼수 있으며 소천수에는 화두창를 볼수 있다. 화두창은 후기 망루형 천수인 히코네 성등에서도 찾을 수 있다. 이누이 소천수의 화두창은 미완성을 강조하기 위해 격자가 없다.

히메지 성의 천수는 히메야마 산 (표고 45.6m) 정상에 건립되었고, 히메지 성 자체 높이는 석벽이 14.85m, 건물이 31.5m로 도합하자면 해발 92m가 된다. 천수의 총중량은 대략 5,700t이다. 예전에는 6,200t이었지만, 《쇼와 대수리》때 기와 등을 경량화 했기 때문이다. 오늘날 천수각 안에는 히메지 성과 관련된 여러 가지 물품들이 전시되어 있다.

니시노마루
니시노마루(西の丸)에는 와타리 망루인 나가쓰보네(長局), 그리고, 그 북단에 위치한 게쇼 망루(化粧櫓)가 있다.나가쓰보네는 시녀인 지조(侍女)들의 방이다. 게쇼 망루는 혼다 다다마사가 이세 구와나 번에서 하리마 히메지 번으로 이봉되었을 때, 며느리인 센히메의 게쇼료(化粧料)[8] 10만석으로 1618년에 지어진 것이라고 한다. 센히메는 니시노마루 안에 있는 주쇼마루(中書丸)와 산노마루(三の丸)의 무사시노 어전(武蔵野御殿)을 거처로 삼았다. 현재 두 건물은 소실되었다. 게쇼 망루(化粧櫓)에는 이름 그대로 화장품(化粧品)의 흔적이 남아있었다고 한다.

고시쿠루와, 미즈쿠루와

기름 벽으로 불리는 토담천수 북쪽에 있는 고시쿠루와(腰曲輪)에는 농성을 위한 우물과 곡물 창고인 고메구라(米蔵)와 소금 창고인 시오구라(塩蔵)가 있었다. 덧붙여 평상시에 사용되던 창고는 히메야마 산 주위에 있었다.

천수의 밑은 암반으로 우물을 팔 수 없었고, 그 때문에 천수와 고시쿠루와 사이에는 미즈쿠루와(水曲輪)를 두어, 미즈 일문(水一門)부터 미즈 오문(水五門)까지 문을 설치하였다.

고시쿠루와 안에는 호노 문 내측에 기름 벽(油壁)이라고 불리는 토담이 있다. 백색 회벽인 다른 담과 달리 차색(茶色)인 것이 특징이다. 만드는 방법과 그 이유에 관해서는 여러 설이 존재하고 그중 히데요시가 성주 였을 때 만들어진 것이라는 설도 있다.

하라키리마루
본래 성의 방어와 사격 등으로 사용되던 장소였지만, 어스레한 분위기 탓에 이러한 이름이 생겼다고 사료된다. 실제 할복이 있었다는 기록은 없고, 애당초 성안에서 죄인 등을 할복시키는 일은 있을 수 없다.

방어시설

이시오토시가 설치된 망루와 사마가 있는 담성벽의 담에는 수많은 구멍이 있다. 이것을 사마(狹間)라고 하는데 일종의 사격용 구멍이다. 대체로 사각형으로 된 것은 야사마(矢狹間)이며 그 외의 것은 뎃포사마(鉄砲狭間)이다. 야사마는 활을 사용해 적을 공격하는 구멍이며, 뎃포사마는 조총을 사용하여 적을 공격하는 구멍이다. 또, 천수의 벽에도 사마를 볼수 있다. 그리고, 각각의 건물에는 성벽을 기어오르는 적병에게 돌과 끓은 물로 공격할 수 있도록 이시오토시(石落し)가 설치되어 있다.

그 밖의 특징적인 구조물
건물과 담의 지붕에 있는 기와 등에서 역대 성주로 역임했던 가문의 문장들을 볼 수 있다. 이케다 가문의 호랑나비 문양, 도요토미 가문의 오동나무 문양, 혼다 가문의 아욱 문양 등이다. 그중에서 열십자 문양의 기와도 있다.

성주의 거관
애당초 성주의 거관은 천수대 아래에 있는 혼마루로 비젠마루(備前丸)로 불리고 있다. 이는 이케다 데루마사의 소령과 연관된 이름이다. 그러나, 비젠마루는 산 정상에 있는 탓에 불편하였고, 혼다 다다마사가 히메지 번으로 이봉되었을 때 산노마루에 혼조(本城)라는 거관을 지어 그곳에서 생활하였다. 제8대 쇼군 도쿠가와 요시무네 시대의 성주 사카키바라 마사미네가 요시와라 유곽으로부터 다카오다유[9]를 낙적(落籍)[10]시켜 살계한 니시야시키(西屋敷)가 있었다. 현재 니시야시키 터는 히메지 성의 정원인 고코엔(好古園)으로 정비되었다.

현재 산노마루의 본조(本城)가 있었던 자리는 정원인 센히메보탄엔(千姫ぼたん園)으로 정비되었고, 무카이야시키(向屋敷)가 있던 자리는 산노마루 광장으로 정비되었다. 이 산노마루 광장은 시민들의 휴식처 및 이벤트 장소로 사용되고 있다.


히메지성은 1333년경에 처음 지어졌으며, 16세기 도요토미 히데요시[豊臣秀吉]가 천수각을 증축했다. 그리고1601년 도쿠가와 이에야스[德川家康]의 사위 이케다 테루마사[池田輝政]가 대개축을 시작하여 1609년에 완성했다. 현존하고 있는 건물의 대부분은 이때 지어졌다.

지속적으로 증·개축된 이유는 적의 침입을 효과적으로 방어하기 위해서이다. 나무로 지어진 히메지성은 불에 의한 공격에 취약하기 때문에, 화력(火力)을 이용한 무기가 발달할 때마다 보완할 필요가 있었다. 히메지성을 아름답게 보이게 하는 흰색의 회벽칠도 불에 강한 회반죽을 이용했기 때문이다.

성벽을 따라 해자(垓子: 성 밖을 둘러 파서 못으로 만든 곳)를 설치해 적의 접근을 막고, 미로(迷路)를 만들어 놓았다. 적이 올라오지 못하도록 성벽을 부채꼴로 만들어 놓는가 하면 천수각으로 가는 길 곳곳에 함정을 만들어 두었다. 총과 화살을 이용해 숨어서 공격할 수 있는 장소가 기록에 의하면 무려 2,522곳이었다고 하며, 현재 287곳이 남아 있다.

히메지성의 대천수각과 소천수각은 복도로 이어지는데, 이러한 구조는 일본의 성들 중 유일하다. 소천수각에서 대천수각으로 통하는 복도는 좁고 구불구불하며, 위에서 아래로 내려가도록 배치하여 침략자가 당황하는 심리적 효과를 노렸다.

치열한 전화 속에서 살아남은 성
일본에 있는 대부분의 성들은 잦은 전쟁으로 인해 소실된 후 재건되었지만, 히메지성은 유일하게 옛 모습 그대로 남을 수 있었다. 그 이유는 아마도 이처럼 철저하게 방어 체계를 갖추고 끊임없이 개축한 덕분일 것이다.

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히메지역 에서 내려 히메지성 안내표지판을 따라 걷기를 십여분.
드디어 히메지성이 눈에 들어오기 시작한다.

사실 히메지성은 일본 간사이 지방을 여행하는 사람들에게는 계륵과 같은 존재다.
여행객들이 주로 숙소를 구하는 오사카 중심부에서 너무 먼데다,
주변에 특별하게 가볼만한 다른 관광지가 없어서,
일정에 넣자니 시간이 아깝고, 빼자니 일본에서 가장 아름다운 성을 볼 수 있는 기회를 놓친다는 아쉬움을 남긴다.

짧은 일정으로 여행하는 대부분의 사람들에게 끝까지 고민을 안기는 히 메 지 성.
행인지 불행인지 ...
내 경우는 히메지성에 대한 글을 읽자마자 여긴 무슨 수를 써서라도 꼭 가야겠다는 생각이 있었기 때문에 일정을 짜는 데 큰 어려움이 없었다.


히메지성의 기원에 대해서는 여러가지설이 있지만,
당대의 권력자들에 의해 여러 번의 보수와 증축이 이루어진 것은 분명해 보인다.
도요토미 히데요시가 국보로 지정된?천수각을 증축하였고, 도쿠가와 이 에 야 스 에 이 어 2대 쇼군이 된 도쿠가와 히데타다가 딸 센히메를 혼다 다다토키에게 시집보내면
서 정비를 시작 , 지금과 같은 모양새로 성이 완성 되었다고 한다.


천수각으로 향하는 첫번째 ?관문으로, 이곳을 통과하자마자 볼수있는 천수각의 모습이 그야말로 일품이다.


일본의 대부분 성들은 전란으로 인해 여러 차례 소실됐다 재건되었다지만,
히메지성은 막강한 방어 체계를 통해 처음 세워진 그 모습 그대로를 유지하고 있다고 한다.
(그 때문에 성전체가 유네스코에 등재 되기도...)


하얀 회벽과 날개짓을 하는듯한 지붕의 모양새가 백로의 그것과 닮았다고 하 여 ‘ 백로성 '이라는 별명까지 가지고 있는 히메지성.
그 모습이 가히, 한 마리 백로가 날아오르는 듯 맵씨있고 아름답다.


히메지성을 아름답게 보이게 하는 회벽이 실제로는 화력에 강한 회반죽에서 비롯된 것이라고 하니,
그야말로 실용적 (방 어)인 미의 가치를 느끼게 하는 대표적인 사례라 할만하다.


천수각으로 향해 가는 길은 미로처럼 구불구불하다.


길마다 배치된 관문들은 한 사람이 겨우 드나들수 있을 정도로 좁아 비상식적이란 생각마저 들게했다.
하지만 이것은 수공을 위해 고도로 계획된 전략적 의미를 지닌 산물인 것이다.


이는 적군을 분산시켜 좀더 효율적 , 효과적인 대응을 하려했던 히메지성의 방어체계와 밀접한 관련이 있다.


옛시절 , 히메지성을 노리던 적군처럼 길고 긴 미로 같은 길에 당황하며 걷다보니,
어느덧 천수각이 눈앞에 그 위용을 드러낸다.


성을 차지했던 성주들의 문장을 새긴 기와.


기와로 장식된 벽면 옆으로 고시쿠루와가 보인다.
농성에 대비하여 소금과 쌀을 저장했던 고시쿠루와는 다른 성에서는 찾아볼 수 없는 독특한 용도의 건물이다.


드디어 천수각 입성.


방어를 위한 이시오토시와 사마가 설치된 망루가 먼저 눈에띤다 .


소천수와 대천수가 연립식으로 구성되어 있는 천수각은 방어 체계가 훌륭할 뿐만 아니라 , 그 모양 역시 굉장히 아름답다.


적군이 올라타지 못하도록 부채꼴 형태로 만든 15미터 규모의 석벽 역시 고기능 전천후 성벽임과 동시에,그 자체 그대로 매우 우아하고 기품있는 분위기를 풍기는 건축물이다.


이번 일본여행에서 걸음했던 모든 여행지를 통틀어 가장 포토제닉한 곳이었다 해도 과언이 아닐듯.


천수각을 돌아 입구쪽으로 이동~
신발을 벗어 들고 천수각에 오르기 시작한다.
가파른 나무 계단을 오르면, 매 층에서 히메지성의 방어 체계나 역대 성주들에 대한 자료도 함께 볼 수 있다.


천수각에서 바라본 히메지시의 전경.
과거 이 동네가 모두 성주의 영역에 포함되어다고 하니, 어마어마한 당시의 세력규모가 이제서야 실감 이 난다.


끝에 매달린 샤치호코도 보이고 ...
(샤치호코는 몸은?물고기, 머리는 호랑이, 꼬리는 항상 하늘을 향하고, 배와 등에는 날카로운 돌기가 나와 있는 상상 속의 동물이다.)


다시 내려오는 길.
안그래도 다리가 후들거릴 정도로 경사가 심한계단인데, 이도 역시 유사시 침입한 적과의 전투시 방어에는 유리하고 침입자에게는 상당한 전투환경이 제약 되는 치밀함이 숨어있다.

이순신 장군 승전기록

임진왜란 , 정유재란에서 침공한 왜군은 연인원 30여만으로 추정되고,
이중 기록물을 근거로 총 117,670명이 왜군이 섬멸된 것으로 알려짐.
단,육상전투에서의 왜측 전사자 규모는 포함되지 않았음.

당시 해전에 사용된 전함규모는,
승선인원을 기준으로 할때

판옥선 ------ 130명
아다케 ------ 180명
세키부네 --- 100명
고바야 ------ 70명정도로 추정

흉부진찰 II

흉부진찰요령

일반적 접근법 → 진찰 방법
환자를 허리까지 벗은 상태로 적절한 조명하에 진찰한다.
시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 차례로 진찰한다.
환자의 좌우가 대칭적인가 관찰한다.
환자를 진찰하는 동안 진찰 하부의 구조를 상상하며 시행한다.
환자가 팔짱을 끼게 한 뒤 후방을 진찰하고,
후방의 진찰이 끝나면 환자를 눕게하고 전방을 관찰한다.

흉부 후방의 진찰
시진
호흡운동의 속도, 리듬, 노력성을 관찰한다.
정상적인 사람의 호흡은 조용하며 규칙적이고, 분당 8-16회이다. 종종 한숨을 쉴 수 있다.
환자의 후방 정중앙에서 흉곽의 모양과 움직임을 관찰한다.???
흉곽의 구조 이상 : 정상인에서 흉곽의 전후경 : 측경의 비는 1:2 내지 5:7정도이다.
골의 각도 : 폐기종에서 늑골각은 수평이다. (1)에서의 흉부해부학을 참조
흡기시 이상 함몰 : 천식, 폐기종, 상기도 폐쇄에서 관찰된다.
호기시 이상 팽창 : 천식, 폐기종, 다량의 흉수에서 관찰된다.
호흡운동중의 멈춤 : 폐실질이나 흉막의 이상시 관찰된다.

촉진 Palpation
다음의 4가지를 관찰한다.
1. 압통이 있는가.
2. 종괴나 다른 이상 소견 이 있는가.
3. 호흡에 따른 흉곽의 팽창 이 적절한가
10번째 늑골의 위치에서 그림과 같이 손을 위치시키고 깊게 들이마시도록 한다. 이때 호흡이 멈추거나 팽창이 적으면 폐실질이나 흉막의 질환을 의미한다.
4. Vocal fremitus를 시행한다.
- fremitus란 손으로 느낄 수 있는 흉벽을 통한 소리의 전파이다. 환자로 하여금 '하나, 둘'을 반복하게 말하여 손의 내측면으로느낀다. 그림과 같이 좌우측을 번갈아 가며 시행하여 대칭적인가를 확인한다. fremitus의 감소는 기관 폐쇄, 흉강이 물, 공기,종괴 등으로 차 있을 경우에 생긴다.

- vocal fremitus를 이용하여 횡경막의 위치를 확인한다.
그림과 같이 하방으로 fremitus를 느끼면서 횡경막의 위치를 확인할 수 있다. 횡경막의 상승은 흉수, 횡경막 마비, 폐허탈 등에서 생긴다.

청진 다음포스트에

타진
흉곽을 타진하면 타진 심부의 물질이 공기, 물, 고형물 인지를 추정할 수 있다. 타진으로 진찰할 수 있는 부위는 하방 5-7cm까
지이므로 그 이상의 심부는 진찰할 수 없다.
→ 아래 표와 같이 순차적으로 타진을 시행하며, 좌우 대칭적인가를 비교한다.
→ 호기말과 흡기말에서 숨을 멈추고 타진을 시행하면 횡경막의 운동이상을?알 수 있다.


타진음의 기술 - 주로 음색에 의해서만 기술된다.

COPD: Emphysema (폐기종)

종말 세기관지(terminal bronchiole) 원위부 공기공간(airspace)의 파괴로 인하여 비정상적이며 영구적인 말초 기도 및 폐포의 확장상태를 말한다. 섬유화에 의한 파괴가 아니며 기도의 파괴 없이 나타나는 확장은 과팽창(overinflation)이라고 하여 폐기종과는 구분되어야 한다. 폐기종은 질병명이라기 보다는 병리학적인 용어이며, 만성 기관지염(chronic bronchitis)과 함께 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이라는 병명으로 불리는 만성적이며 비가역적인 기류 폐쇄를 특징으로 하는 폐질환군의 구분에 해당한다.과거에는 폐기종과 만성 기관지염이라는 용어들이 진단명과 혼용되어 임상적으로 흔히 사용되었으나, 최근에는 임상적으로는 사용되지 않고 병리학적인 용어로만 사용하고 있으며 임상적으로는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이라는 병명으로 진단하고 치료한다.

원인
유해 입자와 가스의 흡입에 의하여 발생하며 임상적으로 가장 의미있는 위험인자는 흡연이다. 파이프나 시가 등 다른 형태의 흡연도 모두 위험인자이며 간접흡연도 원인이 될 수 있다.그 외 직업적으로 분진이나 화학물질, 대기오염 등에 지속적으로 노출되는 것이 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 원인이 될 수 있다. 이러한 유해 가스의 흡입이 폐의 비정상적인 염증 반응을 유발하여 질병을 일으키게 되지만, 이러한 위험인자에 노출되었다고 모두 다 만성 폐쇄성 폐질환이 발생하는 것은 아니며, 개인별 요인이 위험인자에의 노출과 복합적으로 작용하여 질병이 발생하는 것으로 여겨진다.

증상
만성적인 기침과 가래, 호흡곤란 등이 주요 증상이다.만성 기침과 객담은 만성 기관지염 우세형 만성 폐쇄성 폐질환에서 더 흔히 나타나며 호흡곤란은 폐기종 우세형 만성 폐쇄성 폐질환에서 흔하다. 호흡곤란은 초기에는 운동 시에만 발생하나 질환이 진행되면서 안정 시에도 발생한다.그 외 숨쉴 때 천명음(쌕쌕거림)과 흉부 압박감 등의 증상도 있을 수 있지만 만성 폐쇄성 폐질환에 특이적인 증상은 아니다.

Diagnostic Tests of Emphysema : Assiggnment of Sept 11, 2009

To diagnose emphysema, the physician takes a complete patient and family medical history and performs a physical examination and diagnostic tests. The medical history includes important information about previous and current cigarette smoking and a history of symptoms. In patients who have a family history of emphysema, a blood test may be performed to detect alpha-1 antitrypsin deficiency.
During physical examination, the physician listens to the lungs with a stethoscope and looks for signs of emphysema (e.g., barrel chest, decreased breath sounds). If the medical history and physical examination suggest a diagnosis of emphysema,diagnostic tests may be performed.

Tests used to diagnose emphysema include the following:
* Blood tests (e.g., complete blood cell count [CBC], arterial blood gas [ABG])
* Imaging tests (e.g., chest x-ray, computed tomography [CT scan])
* Oximetry (noninvasive method to measure levels of oxygen in the blood)
* Pulmonary function tests (e.g., peak flow, spirometry)

Blood Tests
Blood tests can be used to rule out other conditions.
For example, high levels of white blood cells may indicate infection (e.g., pneumonia).
An arterial blood gas (ABG), which involves drawing blood from an artery instead of a vein, measures levels of oxygen and carbon dioxide in the blood.
This test can be used to determine if oxygen therapy is needed.

Imaging Tests
In some cases, imaging tests are used to help diagnose or rule out other lung conditions (e.g., pneumonia, lung cancer) and to detect inflammation in the lungs. Chest x-rays often are performed when the medical history and physical examination suggest a diagnosis of emphysema.
Computed tomography (CT scan), also called computerized axial tomography (CAT scan), can detect inflammation in lung tissue earlier than standard chest x-rays. In CT scan, x-rays are taken from many different angles and processed through a computer to produce cross-sectional images of the lungs.

Oximetry
In oximetry, an electronic device called a pulse oximeter is attached to a part of the body (e.g., finger tip, ear lobe, forehead) and used to measure oxygen (O2) levels in the blood. Oxygenated blood is brighter red than oxygen-deprived blood, which is bluish-purple in color.
The pulse oximeter transmits beams of light through blood vessels (capillaries), measures differences in color, and calculates blood oxygen levels.
The blood oxygen level then is displayed on an electronic screen as O2 saturation (O2 sat) rate. Normal rates are greater than 90%.
Lower rates indicate a decrease in lung function.

Pulmonary Function Tests
Pulmonary function tests (PFTs) are used to measure air flow within the lungs and evaluate lung function. These tests can help to confirm a diagnosis of emphysema and determine the severity of the condition.
Pulmonary function tests include peak flow, spirometry, lung volumes, and diffusion capacity.
Peak flow, also called peak expiratory flow rate (PEFR), uses a device that consists of a tube and a gauge to measure the maximum force with which a patient can exhale. Normal peak flow rates vary from person to person and low rates can indicate decreased lung function.
Spirometry measures the air capacity of the lungs. In this test, the patient inhales as deeply as possible, places a tube into the mouth that is attached to an apparatus called a spirometer (spirometry machine), and exhales as quickly and with as much force as possible.
In most cases, this test is repeated three times to get an accurate measurement.
Spirometry measures a number of different values including the forced expiratory volume after one second (FEV1), the forced vital capacity (FVC), and the forced expiratory flow at 25?75% of maximum lung volume. If these rates are lower than expected for the patient's age, sex, height, and weight, decreased lung function is indicated.
Lung volume tests also may be performed to measure lung capacity and function.
In these tests, the patient inhales and exhales into a machine that measures the total lung capacity (TLC) and residual volume following exhalation.
Rates that are higher than normal can indicate emphysema.

얼굴 붓기 빼는방법

유명한 방법
1) 아침에 눈이 부으면
숫가락 2개를 냉동실에 넣었다가 10분후에 꺼내 눈위에 올려둔다
2) 아침에 얼굴이 부으면
세수할때 차거운물로 한 후 뜨거운 물로 하면 붓기가 쫘악 빠진다
3) 엄지손가락과 검지손가락사이에 뼈없는부분을 손가락으로 10분동안 눌러주면 붓기가 빠진다

CPR(Cardiopulmonary Resuscitation)

심폐소생술(CPR:Cardio Pulmonary Resuscitation)

- Push hard , fast with the rate of 100 compression rate per minute
1.5 to 2 inch compression depth

- Four parts of CPR
Airway
Breathing
Circulating
Defibillation

- SCA (Sudden cardiac Arrest)
- AED (Automated External Defibrillator)
제세동기 = Defibrillation + AED


인간의 신체는 그 기능을 유지하기 위하여 끊임없이 산소와 영양소 등이 필요하고 대사 후 남은 찌꺼기 등을 제거해 줘야 한다. 이에 가장 중요한 역할을 하는 것이 심장과 폐이다. 잠시라도 그 기능에 정지가 일어나면 생명 유지에 중요한 문제에 직면한다.
갑작스런 심.폐의 활동정지로 일어나는 급사의 경우를 우리는 주위에서 자주 볼 수 있다.
심폐소생술은 이러한 심장, 폐의 활동 정지로 인한 급사 직전의 상황에서 우리의 손, 폐 및 두뇌를 활용하여 어느 누구에 의해서도 실시됨으로써 많은 생명을 구할 수 있다.

1. 심폐소생술의 이론적 근거
인간의 사망은 임상사망(Clinical death)과 생물학적 사망(Biological death)으로 정의된다. 임상사망이란 심장의 박동과 호흡이 중지된 상태를 말하며, 이 상황에서는 경우에 따라서는 소생이 가능하다.
생물학적 사망이란 산소부족으로 인하여 영구적인 뇌사상태에 이른 소생불가능한 상태이다.
법적으로 위의 두가지 상황이 모두 사망이라고 단정 지을 수 있다.
임상사망의 초기 몇 분 정도는 몸에 남아있는 잔류 산소덕으로 뇌손상이 일어나지를 않는다. 이 몇 분을 잘 이용하면 생물학적 사망인 뇌사에 이르는 것을 막을 수 있다.
우리가 사용하고자 하는 CPR의 실시기간이 바로 이 몇 분 동안이다.
이 동안 폐의 기능을 인공호흡으로, 심장의 기능을 심장압박법으로 유지하여 몸에 산소를 공급하는 것이다.

2. 심폐소생의 대상 범위
주위에서 일어나는 급사의 모든 범위에 적용할 수 있다. 우선 심장마비인 경우이다. 심장마비는 현대 문명의 발달과 함께 급격히 증가하고 있으며 첫 증후가 온지 2시간 이내에 사망하는 경우가 많아 병원으로 오기 전에 50~60%가 생명을 잃는다. 이때 조속한 CPR이 시행되고, 그 후속적인 처치를 한다면 많은 생명을 구할 수 있다.
그 외에도 익사, 질식사, 감전사, 약물과용사, 교통사고사의 초기에는 적절히 활용할 수 있다. 통계에 의하면 어른의 급사는 대부분 심장의 문제로 오고, 아이들(5세 이하)은 대부분 호흡기도폐색으로 온다.

3. 심폐소생술의 기본 요소
기도(airway) 유지, 호흡(breathing) 유지, 혈액순환(circulation) 유지이며, 가장 중요한 것은 신속히 문제를 발견하고 응급치료를 조기 실시하며 혈액순환 정지, 호흡 정지 혹은 그들의 기능 부전을 미리 예방하는 것이다. 심폐기능 정지시는 CPR을 통하여 심폐의 기능을 인공호흡법과 심장압박법으로 연결시켜 주는 것이다.
즉 응급구조체제에 연락을 하고 (전화를 먼저, 신속히) 조기 CPR, 조기 심실세동제거 및 조기 고급 심장지지 요법의 제공은 희생자의 희생의 기회를 높일 수 있다.

* 기본 구급법 (Basic life support)
(1) 기도 열기 (open airway)
무의식에 빠지면 대개 혀가 뒤로 밀리며 기도폐색이 된다. 이때 머리를 뒤로 제끼고 아래턱을 앞으로 잡아 빼면 혀가 목 뒤로부터 떨어진다.
(2) 인공호흡법
공기의 20%가 산소이고 호흡시 흡입산소의 4% 정도만 흡수되고 16%가 다시 나오므로 인공호흡으로 충분한 산소 공급이 가능하다. 환자 스스로 호흡할 때까지 혹은 훈련된 전문인의 도움이 있을 때까지 하여 준다.
성인 : 1분 10~12회 매 5초당 1회, 소아 : 아이들 1분 20회 매 3초당 1회
(3) 심장압박법
외부에서 심장을 압박하여 피가 뇌, 폐 및 주요 기관으로 흐르게 함으로써 심장의 기능을 대신하는 것이다.
성인, 아이들, 소아 : 100회/분


표 1 : 심폐소생술 과정


4. 심폐소생술의 실시 및 순서
<성인>
① 환자의 의식여부 검사

② 의식이 없으면 성인은 전화로 구급대에 응급치료 구조 요청을 먼저 하고 CPR을 시작

③ 환자를 응급자세로 옮김
(2~3단계까지 : 4초+10초 바닥이 딱딱한 곳에 머리와 목을 지지하고 통나무 굴리기 방법으로 가장 적은 움직임으로 눕힘)

④ 기도를 열고(open airway) 호흡을 확인한다. (3~5초)
척추손상이 없으면 보고, 듣고, 느낀다.
 * head tilt–chin lift방법 – 척추손상이 없을 때(일반인)
* Jaw thrust 방법 – 척추손상이 의심될 때(의료진만)

⑤ 4단계에서 호흡활동이 없으면 인공호흡을 2회 한다.(1~2초씩)
첫번째 호흡시도가 안되면 다시 기도를 열고 시도한다.
이때에 실패하면 기도폐색이다.

⑥ 2회 인공호흡 후 혈액순환 여부를 측정한다. (5~10초)
성 인, 아이들 : 경동맥 (carotid pulse)
유 아 : 상완동맥 (brachial pulse)
맥박이 뛰면서 호흡이 없으면 1분에 10~12회 속도로 (1.5초
씩) 인공호흡을 해준다.
성인 매5초마다, 아이들 매3초마다

⑦ 맥박이 안 뛰면 CPR을 시작
CPR 시작후 1분 성인 4cycle, 아동 12cycle, 유아 20cycle
에 맥박을 검사, 없으면 매4~5분마다 다시 측정함


⑧ 성공 후에는 휴식자세로 눕히고 구조대를 기다린다.




* 성인(adult) : 흉골하단, 검상돌기에서 2~3cm 윗부분에 양손으로 압박 1.5~2 inch 깊이
1분에 100회의 속도로 압박. elbow를 lock하고 pressure
인공호흡 : 심장압박 = 2 : 30, 5 cycle 후에 경동맥 측정

* 아동(child)
: 흉곽 하단의 검상돌기에서 한 손가락 위에서 한 손바닥으로 1~1.5 inch 깊이로 1분에 100회의 속도로 압박.
Elbow를 lock하고 pressure
인공호흡 : 심장압박 = 2 : 30,
5 cycle 후에 경동맥 검사


* 유아(infant)
: 맥박을 못 찾겠으면 그대로 CPR 시작
– 젖꼭지 사이에 가상의 선을 그어서 한 손가락 밑
: 2손가락으로 1/2~1inch 길이로 1분에 100회 이상
속도로 압박
인공호흡 : 심장악박 = 2 : 30
5 cycle 후에 맥박 검사

Clinical Externshp schedule 1st shift

First RSP Lab

Hanswashing & Isolation Romm S140 Fri 09:30-12:20

기관별 病名

1 장 - Cardiovascular diseases (순환기 질환)
Chest pain (가슴통증, 흉통)
Edema (부기, 부종)
Heart failure (심장기능상실, 심장부전)
Hyperlipidemia (고지질혈증)
Hypertension (고혈압)
Palpitation (두근거림)
Raynaud’s phenomenon (레이노현상)
Syncope (실신)

2 장 - Endocrine disease (내분비 질환)
Diabetes Mellitus Type II (당뇨병 제II형)
Goiter - thyroid nodule (갑상샘종 - 갑상샘결절, 갑상선결절)
Hyperthyroidism (갑상샘항진증, 갑상샘과다증, 갑상선기능항진증)
Hypothyroidism (갑상샘저하증, 갑상선기능저하증)
Obesity (비만, 비만증)
Osteoporosis (뼈엉성증, 골다공증)

3 장 - Ear, Eye, Nose Throat Problems (귀, 눈, 코, 입 질환)
Allergic rhinitis (알레르기코염, 알레르기비염)
Conjunctivitis (결막염)
Hordeolum (다래끼)
Impaired hearing (청력 장애)
Ear pain-Otalgia (귀앓이, 귀통증, 귀아픔)
Otitis Externa (겉귀길염, 외이도염)
Otitis Media (중이염, 가운데귀염)
Paranasal Sinusitis (코곁굴염, 부비동염)
Perforation of TM (고막 천공)
Red eye-Scleral injection (빨간눈 - 눈충혈)
Stomatitis (입안염, 구내염)
Tinnitus (귀울림, 이명)

4 장 - Gastrointestinal diseases (위장관 질환)
Abdominal pain (급경련복통)
Acute gastroenteritis－Acute diarrhea (급성 위장염 - 급성 설사)
Chronic Liver Disease (만성 간염)
Constipation (변비)
Dyspepsia (소화불량)
Gastritis (위염)
Gastrointestinal bleeding (위장관출혈)
GERD (gastroesophageal reflux disease - 위식도역류병)
Hemorrhoids (치핵)
Hepatitis type B (B형 간염)
Hepatitis type C (C형 간염)
Irritable bowel syndrome (과민대장증후군)
Liver Cirrhosis (간경화증)
Peptic ulcer (소화궤양)
Weight loss (체중감소)

5 장 - Hematologic diseases (혈액장애)
Anemia (빈혈)

6 장 - Musculoskeletal problems (근골격 질환)
Ankle pain (발목 통증)
Foot pain (발 통증)
Gout (통풍)
Hand & finger pain (손, 손가락 통증)
Knee pain (무릎 통증)
Low Back pain (요통)
Myalgia (근육통)
Neck pain (경부통)
Shoulder pain (어깨통증, 견갑통증)
Wrist pain (손목 통증)

7 장 - Neurologic problems (신경학적 질환)
Dizziness (어지럼증, 현기증)
Headaches (두통)
Tension type headache (긴장형두통)
Migraine (편두통)
Peripheral neuropathy (말초신경병증)

8 장 - Psychiatric disorders (정신과 질환)
Anxiety (불안)
Depression (우울증)
Fatigue (피로)
Insomnia (불면증)

9 장 - Respiratory diseases (호흡기 질환)
Acute bronchitis (급성 기관지염)
Asthma (천식)
Bronchiolitis (세기관지염)
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (만성폐쇄폐질환, 만성폐쇄폐병)
Common cold (감기)
Cough (기침)
Epistaxis (코피, 코출혈)
Hemoptysis (객혈)
Hoarseness (쉰소리)
Obstructive sleep apnea (obstructive type) (폐쇄수면무호흡)
Pleural effusions (가슴막삼출, 흉막삼출)
Pneumonia (폐렴, 허파염)
Pulmonary tuberculosis (폐결핵)
Sore throat (목앓이, 인후통)

10 장 - Skin diseases (피부과 질환)
Acne vulgaris (보통여드름, 여드름)
Alopecia areata (원형탈모증)
Atopic dermatitis (아토피피부염)
Cellulitis & Erysipelas (연조직염 & 단독, 얕은연조직염)
Contact dermatitis (알레르기접촉피부염)
Folliculitis (털집염, 모낭염)
Fungal infection of the skin (피부의 곰팡이감염, 진균감염)
Herpes Simplex (단순헤르페스, 단순포진)
Herpes Zoster (띠헤르페스, 대상포진)
Impetigo (고름딱지증, 농가진)
Pruritus-Itching (가려움증)
Purpura (자색반, 자색반병)
Scabies (옴)
Seborrheic dermatitis (지루피부염, 기름흐름피부염)
Urticaria (두드러기)

11 장 - Urogenital disorders (비뇨기과 질환)
Acute pelvic inflammatory disease (급성 골반내감염)
Acute urinary tract infection in adults (Acute cystitis,
pyelonephritis) (성인에서 급성 요로 감염-급성 방광염, 깔때기콩팥염, 신우신염)
Benign Prostatic Hyperplasia (양성 전립선 비대증)
Cervicitis (자궁목염, 자궁경부염)
Dysmenorrhea (월경통)
Dysuria (배뇨통)
Gonococca Urethritis (임균성 요도염)
Hematuria (Microscopic) (혈뇨)(미세혈뇨)
Nipple discharge (유두 분비물)
Non-Gonococca Urethritis (비임균 요도염)
Prostatitis (전립샘염)
Proteinuria (단백뇨)
Sexual dysfunction in Men (남성 성기능 장애)
Urinary Incontinence (요실금, 오줌새기)
Urolithiasis (요로돌증, 요석증)
Vaginal discharge (질분비물)
Vaginitis (질염)

Leica IIIF Red Dial SR 641508

중학교때 아부지가 사준
오리엔트 자동손목시계
자-가-포-카-스 !
사흘만에 분해한답시고
작살내고 혼쭐나게 맞았던 기억
고장난 군용 무전기를 분해하고
지붕위에 쇠그물(돌걸이)을 올리고
수신장치에 연결했을때
들려오던 모기소리같던 에이엠 주파수
(당시 집에는 고정 주파수 라디오스피커가
집집마다 연결되어 있었다)
플레밍의 오른손법칙을 배우고
조립식 배터리구동 모터로 배를 만들어
물위에 뛰우며 흥분했던 기억

외삼촌집에 있던 패나소닉 진공관 라디오는
뒷 뚜껑을 열면 엄지손가락 크기의 진공관이
서너개 있었는데 밤에 바라보는 불빛은
환상적이다 못해 미칠지경이었다

여하튼
지나치게 집중해버리는 새로운 것에 대한 호기심
그래서 전자공학을 전공했는지 모른다

디지털기기의 등장과 더불어
엄청나게 변해버린 일상속에서
그리워지는 정겨움 (수많은 안띠꾸들)
지나친 편리에 잃어버린 수많은 혜택들 ...

다소 불편했던 아날로그에 대한 향수는
바쁘고 메마른 삶을 되돌아 보게 한다

50, 60,70년대초 까지 절정을 누린
기계식 산물들
그중에서도 기계식 카메라는 이 시대를 상징하는
역사적 산물이다

정교한 부품과 디자인
전원장치가 필요없는 완벽한 기계식 작동원리
55년이 지나도 완벽하게 동작되는 견고함
그래서 믿음이 더해가고 정이가며 삶의 부분이
되어버린 존재

레이카중에서도 M3이전 모델인 Leica IIIf.
작은 내손에도 딱 들어앉는 아담한 사이즈
아름다운 디자인은 바라보는 즐거움을 준다
너무 작은 뷰파인더로 인해
안경에 수많은 스크래치를 내고
필름로딩도 불편하기 짝이 없지만
셔터와 함께 작동하는 정확성
정교한 부속품이 움직이는 소음은
짜릿한 전율을 느끼게 해준다

고장이 없고
세월이 지날수록 더욱 정감이 있고
내가 원할때 원하는 대로 움직여 주는
정교하고 정확한 메커니즘의 결정체
수많은 카메라가 내손을 거쳐갔지만
지금껏 내가 애지중지하는 녀석이 있는데
그것이 바로 레이카, 소위 바르낙 IIIf다
M3야 말로 기계식 카메라의 절정이라 말할때
나는 원래 절정보다는 5%부족한 이놈에
더욱 애착이 간다.

오로지 사람에게 치우친 나머지
편리함만 강조된 기형적 패턴
기껏해야 2,3년 밖에 안되는 제품 수명

난 오래동안 같이 할 수 있는
그래서 아이들에게 까지도 물려지는
그 같은 것들이 그립고
그래서 몇 안되는 것들에 정을 쏟아 붙는다

하지만 오타쿠라는 말은 나는 경멸한다
인생이 그러하듯이
어디까지나 가장 중요한 기준은 조화, 균형이다

만든 사람의 정성과 쓰는 사람의 애정이 조화를 이룬다
이를 깨달으면 겸손함은 필연적이다
자존심은 있어도 교만함은 없는 영역
장인의 세계.

그런 향기를 그리워하고
느끼게 하는것이 나는 몇개 있다

아주 오래된 것들 이지만 ...

Blood Pressure Chart Normal Blood Pressure Range

Charge Back Procedure

PROCEDURE
1. Complete and return charge back form to registration
2. Receive a letter from BCC
1) Schedule
2) Registered Cur &Payment
3. PCC - Admission office (New / Returning)
4. Pick up Certificate of inability to admit from PCC
5. Go to Passaic county treasurer's offfice 2nd Fl, 401 Grand St
Get Charge back approval
7. Return all to BURSAR office

My Greatest Hero: Thomas Jung-Geun Ahn

1879.9.2 - 1910.3.26

丈夫歌

장부가 세상에 남에 그 뜻이 크도다
때가 영웅을 만들고 영웅이 때를 만드는구나
천하를 굽어보니 어느 날에 뜻을 이루고
동풍이 점점 차가우나 장사의 뜻이 뜨겁다
분함은 한번 갔으니 반드시 목적을 이루리로다
쥐도적 이또여 어찌 목숨을 비길고
어찌 이에 이를 줄을 헤아렸으리오
모든 일은 본디부터 그러하도다
동포 동포여 속히 큰 뜻을 이룰지어다
만세 만세여 대한 독립이로다
만세 만만세여 대한 동포로다

거사전날 1909년 10월21일


"대한독립은 내 삶의 목적이요
평생의 사명이다"
여순법정 공판시

유묵
















단지동맹



형집행전 어머니가 보내신 수의를 입으시다



마지막 유언 - 유언 7편을 남기심

형집행후 운구